פארמה קלאב 11.11.08 - ייעוץ תרופתי כמקור הכנסה לרוקחים
סיכום
במוצאי יום הבחירות, בחרו רוקחים רבים, להתמודד עם נושא הייעוץ התרופתי כמקור הכנסה לרוקחים, בפארמה קלאב שנערך בתל אביב.
חברת זיעור ונובולוג נתנו את החסות לאירוע, שלמרות היום המיוחד, משך אליו כ 100 רוקחים ורוקחות מכל המגזרים.
מבנה התכנית:
הערב נבנה מראש במתכונת שאמורה היתה לתת תשובות לשלוש שאלות בסיסיות:
- האם מותר מבחינה חוקית להקים עסק לייעוץ תרופתי?
- מה צריך לדעת ומי יכול לתת ייעוץ תרופתי?
- מה עוצר אותנו, למה לא עשינו זאת עד היום?
פתח את האירוע דודו פאפו, יו"ר הסתדרות הרוקחים בעלי בתי המרקחת, שראה בחיוב את היוזמה והביע תקווה שהערב יהיה פתח לקדום הנושא. צחי, יו"ר ארגון הרוקחות היה אמור לתת את סיכום המפגש בסוף, אך נאלץ לעזוב באמצע מסיבות בלתי צפויות.
עורך דין זוהר יהלום, התייחס לנושא החוק, (לשאלה הראשונה למעלה). הוא חזר מספר פעמים בהרצאתו על כך שאין כל בעייה משפטית עם מתן ייעוץ תרופתי בתשלום על ידי רוקחים. הוא קבע שיש צורך בנהלים, ובסטנדרטים שהרוקחים צריכים לקבוע לעצמם. לדבריו, אין צורך להמתין לאישורים וחוקים, יש להעמיד את הרופאים בפני עובדה שהמומחים לייעוץ תרופתי הם הרוקחים, וקרא לארגוני הרוקחים לצאת לדרך.
זוהר יהלום, נתן דוגמאות מעולם הדיאטניות שקבלו הכרה חוקית במקצוען, רק לאחר שכבר היו בשטח וקבלו הכרה בפועל.
הוא חזר מספר פעמים על כך שהדבר הנכון הוא לא לחכות! ייעוץ לדבריו הוא מקצוע חופשי, אין חוקים איך נותנים ייעוץ, ולכן חשובים הסטנדרטים שהגופים המקצועיים נותנים, כולל גם תעריף מינימום כפי שמקובל גם בעולם הייעוץ המשפטי.
בצורה מאד חד משמעית חזר זוהר וסיכם " לא לפחד, לא לחכות לאישורים, לא להמתין שיקרה משהו, לקבוע סטנדרטים ונהלים כי אף אחד לא יעשה זאת בשביל הרוקחים."
בשלב השאלות, הדגיש זוהר שיש חשיבות לפעולה לשנוי החוק כך שיכלול גם הגדרה למקצוע הרוקחות, שכן במצב הקיים, לדבריו, כל אחד יכול לבצע את הייעוץ, רובוט יכול להחליף את הרוקח כמנפק והמקצוע עלול להעלם.
בתשובה לשאלה לגבי משמעות הרוקח כ"מטפל", הסביר העו"ד שהנושא רחב, אך יש חשיבות רבה לנושא התיעוד (שצריך להיות מוסדר בנהלים...) , לנושא האחריות המקצועית, שיכול להתבטא בסירוב לתת טיפול (לנפק תרופה) במקרים שבהם הטיפול עלול לדעתו המקצועית להזיק. הוא הסביר שהאחראיות המקצועית מחייבת כיסוי ביטוחי מתאים, וכן המליץ לסגור את נושא החסיון של המידע הרפואי של החולה.
לדבריו, רצוי להבטיח שהחולה יידע מראש שמדובר ברוקח ולא ברופא, וכמו בכל הנושאים האחרים, גם נושא זה ניתן להסדיר באמצעות טפסים והחתמת החולים מראש, כפי שייקבעו בנהלים ובסטנדרטים של עבודה.
הרוקח אייל שוורצברג, מנהל שירותי רוקחות ומערך המעבדות של המרכז הרפואי הלל יפה, חדרה, ומרצה לרוקחות קלינית בבן גוריון, דבר על הצד המקצועי של הייעוץ.
אייל התחיל בהצגת תהליך הייעוץ כתהליך שאנחנו הרוקחים כבר בתוכו. כולם מתשאלים, מבצעים דיאגנוזה, אפילו רושמים מרשמים, בתחום ה OTC.
אייל הדגיש את החשיבות של החדרת הייעוץ כשירות למען הרופאים, מתוך בניית קשרי עבודה הדדית איתם ולא כמקצוע שבא לפגוע בהם. הוא חזר על הצורך בשיווק המקצוע תוך פיתוח קשרי עבודה עם מקצועות משלימים ויחסי עבודה טובים.
לשאלה של רוקחת שטענה שרופאים לא יקבלו המלצות של רוקחים ועלולים לזלזל בייעוץ, הציג אייל את המצב בצורה פוזיטיבית כאשר הדגיש שהרוקח הוא האוטוריטה בתחום התרופות ואם ייתעד את הייעוץ שלו, הרופאים ייזהרו שלא לזלזל בהמלצותיו, בדיוק כמו שהם לא מזלזלים בייעוץ של קרדיולוג או מומחה אחר.
חשיבות התיעוד, עלתה וחזרה מספר פעמים במהלך ההרצאה, והצטרפה לדגשים של זוהר יהלום על נושא זה.
אייל הציג הגדרות למקצוע היועץ, והראה שמקובל להסתכל על הייעוץ בשלוש רמות:
- ברמה הראשונה: ייעוץ לגבי מרשם, הייעוץ מתבצע כבר היום בקופות השונות, אינו מחייב את נוכחות החולה, ויש לו אספקטים כלכליים בנוסף להיבטים הרוקחיים.
- ברמה השנייה: ייעוץ לגבי התאמת הטיפול לחולה, מתוך שאיפה להגדיל את היענותו לטיפול. כאן החולה הינו חלק בלתי נפרד מתהליך הייעוץ, אך ההיבטים יכולים להיות טכניים. בחינת שעות המתן, מיכלים וכלי איכסון של התרופות שיכולים להוות מכשול בלקיחתן, סידור התרופות במגשיות לטיפול יומי או שבועי, זיהוי תופעות לוואי שיכולות לפגוע בספיגה, או באיכות הטיפול, זיהוי כפילות טיפולית , ולהבטיח שהחולה לוקח את הטיפול כולו כפי שנרשם לו.
- ברמה השלישית: ייעוץ ברמה הקלינית. ייעוץ כזה, מחייב יידע והכשרה עמוקה בתחום הרוקחות הקלינית.
אייל הדגיש שנושא התיעוד לא צריך להיות ענין מסובך, שכן קיימים טפסים מקובלים בעולם, אפשר לתרגם אותם, כמו שהוא עשה, ולתעד כל צעד, מה שהרוקחים היום לא רגילים לעשות. התיעוד צריך לכלול תוכנית עבודה מובנית לחולה, כולל מועד הפגישה הבאה עם הרוקח
שרי עמירם
מאמנת אישית/עסקית ניסתה לעורר את הרוקחים להאמין בעצמם וביכולתם, לצאת, לקבוע, ולהחליט על עתידם. שרי גייסה לעזרתה את סיסמתו של אובמה, "כן אנחנו יכולים". שאלה של רוקחת מהקהל הבהירה שלרוקחים יש מעצורים, כמו "לא מסוגלים לקחת כסף", אחרים טענו ש" הלקוחות לא רגילים לשלם, ולכן לא ישלמו" על כל התגובות השליליות הגיבה שרי בהחזרת השליטה לידי הרוקחים, בקביעתם את עתידם ובהחלטתם אם אפשרי או לא אפשרי.
לדבריה, המהפכה כבר החלה, ואי אפשר לעצור אותה. הכל בידינו, והכל אפשרי.
********************************************************************************************************
הערה חשובה: כל המרצים באירוע נתנו את ההרצאות בהתנדבות, אך הביעו את הסכמתם להמשיך ולתת ייעוץ בתחומם, בתשלום!!!
להתקשרות יש לפנות ל
- לייעוץ משפטי - לעורך דין זהר יהלום .
- לייעוץ מקצועי - קורס למשגוח רוקחי בקהילה - למגר' אייל שוורצברג.
- להתגברות על מעצורים פנימיים, ליצירת השינוי - לשרי עמירם, מאמנת אישית/עסקית.
רשמה: סימה לבני.
