התאמת מינון של Lyrica באי ספיקה כלייתית

 

 

א' מטופלת בת 69, חולת דיאליזה עם פגיעה באיברי מטרה, סוכרת וי.ל.ד. כמו כן קיימת התוויה של פיברומיאלגיה. לטיפול בנוירופתיה המטופלת נוטלת Lyrica 150mg*2/day.

 

Lyrica מופרשת בשתן, 90% כתרופה ללא שינוי, עקב ירידה בתפקוד הכלייתי המטופלת עלולה להיחשף לרמות גבוהות של התרופה אשר יכולות לגרום לתופעות לוואי כגון: בצקת פריפרית, סחרחורות, כאב ראש, עייפות, עלייה במשקל, יובש בפה ופגיעה בראייה. תופעות אלו עלולות להיות מסוכנות בעיקר למטופלת מבוגרת אשר נוטלת תרופות נוספות (בנזודיאזפין, אינסולין, טיפול בי.ל.ד) אשר יכולות גם לגרום לסחרחורות ולהעלות את הסיכון לנפילות ולשברים.

 

לטיפול ב-Lyrica יש צורך בהתאמת מינון במטופלים בדיאליזה.

 

על פי UpToDate:

מינון יומי עד 75mg, בנוסף יש צורך במנה נוספת של Lyrica על פי ההנחיות הבאות:

Hemodialysis: Dialyzable (~50%); supplementary dosage posthemodialysis (as a single additional dose)

25 mg/day schedule: Single supplementary dose of 25 mg or 50 mg

25 to 50 mg/day schedule: Single supplementary dose of 50 mg or 75 mg

50 to 75 mg/day schedule: Single supplementary dose of 75 mg or 100 mg

75 mg/day schedule: Single supplementary dose of 100 mg or 150 mg

 

 

עקב כך בוצעה פנייה לרופא המטפל והמינון הטיפולי הותאם על פי התפקוד הכלייתי.

 

איליה בורוכוב, רוקח קליני, מחוז דרום, שירותי בריאות כללית